Aliĝilo

1. Familia Nomo

2. Persona Nomo

Sekso

inoviro

3. Lando

Loĝloko

4. Kompleta poŝtadreso

5. Retadreso

6. Telefono

Poŝtelefono

7. Naskiĝdato

Profesio

8. Mi konsentas, ke mia adreso aperu en la kongresa kajero

jesne

9. Mi bezonas invitilon

jes

Pasporta informo

Mia pasporta numero estas

De la ŝtato

Validas ĝis

Kongresa aliĝo

Pago dumkongrese (EUR)

Pago al konto Afriko ĉe UEA (Indiko: "AKE-9") (EUR)

Donaco (EUR)

Loko

Dato

Subskribo